第43回全国歯科保健大会 参加申込フォーム

こちらでは第43回全国歯科保健大会の参加申込を承っています。
下記のフォームに必要項目をご入力いただき送信してください。

申込期限:10月11日(火)

参加者が11名様以上の場合は、一度、10名様分を送信いただいてから、再度こちらのフォームをご利用ください。

    必須 団体名

    必須 所在地(住所)
    後日、送付物をお送りしますので正確な住所をご入力ください。郵便番号が分からない場合は日本郵便の郵便番号検索をご利用ください。

    必須 電話番号

    必須 FAX番号

    必須 代表者名

    必須 メールアドレス(連絡用)

    必須 メールアドレス(確認入力)

    任意 参加者氏名1(役職名)

    任意 参加者氏名2(役職名)

    任意 参加者氏名3(役職名)

    任意 参加者氏名4(役職名)

    任意 参加者氏名5(役職名)

    任意 参加者氏名6(役職名)

    任意 参加者氏名7(役職名)

    任意 参加者氏名8(役職名)

    任意 参加者氏名9(役職名)

    任意 参加者氏名10(役職名)

    任意 備考欄

    必須個人情報の取り扱いについて
    個人情報の取り扱いについては、以下に記載されているプライバシーポリシーを遵守します。
    次の「プライバシーポリシー」に同意いただける場合は、「同意する」にチェックを付け、ご入力内容をご確認ください。

    プライバシーポリシー

    公益社団法人 群馬県歯科医師会(以下、当会)は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、全従業員に個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進致します。

    第1条 個人情報の管理

    当会は、お客さまの個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・社員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。

    第2条 個人情報の利用目的

    お客さまからお預かりした個人情報は、当会からのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。

    第3条 個人情報の第三者への開示・提供の禁止

    当会は、お客さまよりお預かりした個人情報を適切に管理し、次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。

    1. お客さまの同意がある場合
    2. お客さまが希望されるサービスを行なうために当会が業務を委託する業者に対して開示する場合
    3. 法令に基づき開示することが必要である場合

    第4条 個人情報の安全対策

    当会は、個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。

    第5条 ご本人の照会

    お客さまがご本人の個人情報の照会・修正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認の上、対応させていただきます。

    第6条 法令、規範の遵守と見直し

    当会は、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。

    第7条 お問い合わせ

    本サービスにおけるプライバシーポリシーおよび個人情報の取り扱いに関するお問い合わせは、下記窓口までご連絡ください。

    当会の個人情報の取扱に関するお問い合せは下記までご連絡ください。
    公益社団法人 群馬県歯科医師会
    TEL:027-252-0391 FAX:027-253-6407